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上海45岁以下女性迎来健康利好消息！可供20-45岁女性接种的四价宫颈癌（HPV）疫苗来啦~

市疾控中心最新消息：本市287家接种门诊和特需门诊将从3月8日陆续提供四价HPV接种服务——

803.5元/剂

全程3剂共2410.5元

此外，还有一定金额的挂号费、注射费用。

其中，杨浦区13家医疗机构和浦东新区3个社区卫生服务中心3月8日起开打。

相关热点问答和所有接种机构名单详见下文↓↓↓

每小时3人死于宫颈癌

根据2015年中国癌症统计报告，我国当年新发病例高达9.89万例，死亡病例高达3.05万例，相当于每小时有3人死于宫颈癌。

而HPV感染与宫颈癌之间的密切关系也已得到国际普遍认同。中国女性HPV感染年龄呈双峰分布——

首个高峰在17-24岁之间

第二个高峰在40-44岁之间

四价可预防宫颈癌等

妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授表示，与二价疫苗不同的是，四价疫苗除了可预防由HPV16和HPV18型引起的宫颈癌及相关癌前病变，还可预防由HPV6和HPV11引起的肛门和生殖器疣。

在预防宫颈癌方面，无论二价还是四价疫苗，两种活性成分均包含HPV16和18型L1蛋白的病毒样颗粒，只是表达的载体不同，因此均具有很好的保护效力，注射过二价疫苗的女性不需要再次注射四价疫苗。

注射疫苗后能否一劳永逸防癌？

隋龙指出，无论哪种HPV疫苗，都无法覆盖所有的致癌性HPV，因此，宫颈癌的定期筛查和积极治疗仍很有必要。

专家建议：

疾控专家指出，对于孕妇或已开始备孕的人来说，建议推迟接种计划，等哺乳期结束后再打，因为许多药物可经母乳分泌。

如果接种了部分剂次疫苗后发现已怀孕，则后续剂次可推迟至哺乳期结束后继续接种。

各接种点开诊时间

注：具体情况以各机构发布为准。

热点问题回答

问1：可以随便选择接种点吗？

答：除了特需门诊，如果选择社区接种门诊，请前往居住地所在的那一家，如需要跨街道（镇）接种，请提前联系相关社区卫生服务中心。

问2：特需门诊和社区卫生服务中心接种门诊有什么差别？

答：疫苗来源和价格都是一样的，但特需门诊的其他费用较高，如——

挂号费

接种费等

问3：疫苗供应充足吗？会不会断苗？

答：新疫苗上市，可能会面临需求量大增的情况。另外四价HPV疫苗是进口产品，受企业产能和审批流程等因素影响，投放市场的数量会有波动。

建议：接种前先致电接种点。

问4：接种时需要带什么证件？

答：携带本人身份证。

问5：接种时间是几点到几点？

答：请在文末接种门诊一览表中的服务时间内前往接种，最好事先电话确认。

问6：接种部位是哪里？

答：接种在上臂，肌肉注射。

问7：接种前如果已经感染了HPV，接种还有用吗？接种前要做宫颈癌筛查吗？

答：考虑要到把疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低，如果已经感染过HPV，依然可以通过接种疫苗来预防其他基因型的感染。

因此，也不用在接种前特地做宫颈癌筛查了。

问8：子宫肌瘤、轻度宫颈糜烂可以打吗？检查出来有一个型别阳性的，再接种有用吗？

答：患子宫肌瘤或轻度宫颈糜烂的女性可以接种HPV疫苗。即便已经查出有某一个基因型阳性的，也可以接种HPV疫苗，以预防疫苗覆盖的其他基因型感染。

问9：

■全程接种了四价HPV疫苗，能否再接种九价疫苗？

■全程接种了二价HPV疫苗，能否再接种四价、九价疫苗？

■接种过1剂二价HPV疫苗，能否再接种四价或九价疫苗？

答：建议使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。

国外研究表明，已全程接种过四价HPV疫苗的女性，再接种九价HPV疫苗是安全的，并且之前接种的四价HPV疫苗不会干扰后续接种九价HPV疫苗的效果。

已全程接种过二价或四价HPV疫苗的女性，应结合自身情况考虑成本效益后，再决定是否接种四价或九价HPV疫苗。

问10：HPV疫苗是否只能在发生性生活之前接种？已婚女性接种是否会影响效果？

答：

■我国目前推荐9-45岁的女性接种HPV疫苗，重点人群为13-15岁的女性。

■内地批准的二价和四价HPV疫苗分别适用于9-25岁以及20-45岁的女性。

虽然在发生性行为之前接种HPV疫苗的效果最优，但是对于已经发生过性行为的女性，接种HPV疫苗也有良好的保护作用。

同时，考虑到把疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低，已发生过性行为的女性仍可以接种HPV疫苗。

问11：请问接种后多久才能怀孕？

答：HPV疫苗内不含有活病毒，接种完1个月后可以开始备孕。

问12：备孕女性和哺乳女性可以接种吗？

答：如果女性已开始备孕，建议推迟接种计划，等哺乳期结束后再进行接种。

因为许多药物可经母乳分泌，虽然HPV疫苗在临床试验中尚未观察到其诱导的抗体经母乳分泌的情况，为谨慎起见仍做如此建议。

如果接种了部分剂次疫苗后发现已怀孕，则后续剂次可推迟至哺乳期结束后继续接种。

问13：超过45岁了还能接种吗？

答：内地批准的该疫苗适种人群是20-45岁的女性，超过45岁和不足20岁都不能接种，也就是说最晚要在45岁零6个月接种第1剂。

问14：45岁以上的女性没有疫苗可接种，那么要怎么预防宫颈癌呢？

答：HPV感染和——

初次性生活年龄

其它微生物感染

吸烟状况

性伴数量

长期口服避孕药

自身免疫系统状况等

因素都可能相关，其中有些因素是可以通过个人行为规避的。

此外，定期进行宫颈癌筛查也是预防宫颈癌的重要一环哦！建议20岁以上或有3年以上性行为的女性，每年进行一次宫颈癌筛查。

问15：为什么境外可以给男性打，这里就不给打呢？

答：每个国家或地区对疫苗审批的要求不同，由于四价HPV疫苗在内地只对女性开展了临床试验，因此暂时不能给男同胞接种。

问16：国外已经有九价HPV疫苗了，这里什么时候可以打到呢？

答：疫苗的申报和审批有一定流程。目前已有多个国内外九价HPV疫苗品种正在开展临床试验，但离正式上市还需要几年的时间。

问17：接种HPV疫苗会有不良反应吗？疫苗安全吗？

答：二价、四价、九价HPV疫苗已在国外上市多年，世界卫生组织基于接种情况认为这3种疫苗均具有良好的安全性。

接种HPV疫苗后的不良反应，多为——

发热

疲劳

头晕

或注射部位疼痛、

红肿

硬结等

轻微反应，一般不需特殊处理，可自行缓解。个别症状严重者，应及时与接种单位联系，以便获得妥善处置。

问18：四价HPV疫苗价格多少？可以进医保吗？

答：■803.5元/剂

■全程3剂共2410.5元

此外，还有一定金额的挂号费、注射费用。四价HPV疫苗属于第二类疫苗，自愿、自费接种，未纳入医保范畴。

287个接种点信息

（点击可查看大图）

黄浦区

徐汇区

长宁区

静安区

虹口区

杨浦区

闵行区

宝山区

浦东新区

金山区

普陀区

松江区

青浦区

奉贤区

崇明区

嘉定区